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1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。

2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。

3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。

4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

5.服药后815天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

孕妇及哺乳期妇女用药:除终止早孕妇女外,其他禁用。

药物相互作用:服用本品1周内,避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。

药物过量:摄入过大剂量时,应注意其抗糖皮质激素作用和肾上腺功能。

药物毒理:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。

药代动力学:本品口服吸收迅速,半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.50.81小时,血药峰值分别为0.8mg/L2.34mg/L,但有明显个体差异。体内消除缓慢,消除半衰期约2034小时。服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右。本品有明显首过效应,口服12小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。



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